The Mindset Revolution Manifesto for Change in Youth Mental Health
The Mindset Revolution Manifesto for Change in Youth Mental Health
The Mindset Revolution Collective:
Ali Coleman, Bolu Onalaja, Charlie, Cicka, Chimwemwe Chirwa, Dan O' Donnell, Destiny, Juliet Oduro, Lee Grant, Linton Rainford, Mahdiyyah Ahmed, MJ Changwereza, Oscar Greer, Prateek Gupta, Saira Ali, Sam, Ummay Shabbir, Zainab Maria, Zara
We are a group of young people who are empowering youth voice to better mental health services and policies for 16-25-year olds. We have used Legislative Theatre and a digital participation process to rethink mental health from the perspective of young people. Collectively we have developed ideas that can help change the way society thinks about mental health and the way mental health services, schools and colleges support young people.
Legislative Theatre is about creating a performance based on people’s lived experience to develop new policies and practices. Over the past year we created two plays representing our experience of trying to access mental health support: We are the ones we have been waiting for and Mask to Break. Through the performance we work with the audience and policymakers to challenge the rules that prevent us from getting the support we need and deserve, and we create alternative rules that we think can make a difference to young people’s wellbeing.
We also designed our own digital platform where we can create and share resources on youth mental health. We designed a participatory process online to gather more ideas from young people within and beyond our project. We mapped problems surrounding mental health that young people want to talk about. We invited ideas from young people to address these problems, and we facilitated two online dialogues to discuss and develop these ideas with young people and policymakers.
This Manifesto is the result of this process of youth-led democracy. For us this is only the beginning. We want to see real change and for this to happen we need all young people in Greater Manchester to join us. We can keep developing these ideas together and add new ones. On the platform we also have a policy change tracker that can help everyone monitor progress and keep pressure on decision-makers. One thing is sure: we want to have more voice on the policies and decisions that affect our lives and our future!
This is the MINDSET REVOLUTION!
Inclusive and Accessible Mental Health Services
Accessibility of Young People’s Mental Health Services
Mental health services must be more accessible and varied at schools and colleges. Pupils should be able to access a wider range of services and support at schools and colleges. In addition to counsellors employed by schools, there should be joined up services with other professionals and opportunities (e.g. CAMHS, creative opportunities and group/peer support), and in spaces that are comfortable for young people (e.g. school fields).
Integrating and Improving Access to Care Services
Strategic groups to bring the NHS Innovation Transformation Agenda for 18-25 year olds into CAMHS to bridge the gap between youth and adult services
Advocate for an integrated mental health record or health passports across educational settings, ensuring a transfer of records.
Young People Led Training for Service Providers
Young people should be actively involved in designing training materials.
There is a lot of scope for collaborative action across various projects, including the peer research project on mental health that 42nd Street is leading, and participatory activities under Mindset Revolution and the Bee Heard Group. A participatory budgeting process could be organised to bring together these projects. However, clarity is needed on how much funding is available.
The Living Well steering group have a crucial role in influencing and informing the Living Well model in Manchester, which encompasses training for staff, and may be able to assist with pushing for young people-led training.
Progressing the influence of diverse cultures within mental health services
- We want to provide incentives and campaigns within schools so that people within the mental health service from marginalised backgrounds can support young people from marginalised backgrounds and help us raise awareness
- There needs to be cultural sensitivity training in schools and mental health services, and youth-led legislative theatre could be a way of doing this.
Diversity Experience Days, Training Series, and QAF Certification
- There should be established cultural competency training for all mental health professionals from non marginalised backgrounds. This can be done through educational programmes that focus on cultural sensitivity so that they understand how to support young people from marginalised backgrounds.
- Organisations running the diversity experience days will be those already working for or with that community (eg. Ukrainian Cultural Centre would run Ukrainian Experience Days). The days would provide a non-judgemental and open space for professionals to understand those cultures and the variety within them and deal with myths/stereotypes. Training would be introduced as a next step.
- Individual training packages and series would be designed by and focused on a specific community to equip professionals to get the skills and knowledge they need to work with people like them.
- The Cultural Competency QAF (Quality Assessment Framework) would be developed alongside relevant communities and organisations to establish formal standards/guidelines for working with various diverse backgrounds (culture, gender, sexuality, class, etc) and would give organisations a stamp to demonstrate their competency. This would allow communities to have more faith in and understanding of services before they engage (a common issue blocking engagement) and would give services a meaningful tool/deliverable for their reporting and marketing.
- Follow-ups would work with organisations, professionals, and service users to get an accurate picture of whether this training had any impact and identify areas for improvement. These follow-ups should be every 1-2 quarters after the training to establish long term data. We may also provide an informal communications line for orgs to follow up with their questions or concerns.
Advocating for young people
Young people should be assigned someone to help navigate systems and provide relational support and continuity for young people, to help advocate for them and reduce the emotional impact of engaging with services.
Accessible and inclusive mental health support in educational settings
Mental Health Spaces Designed by Young People
- There should be an accountability process so that the end design of these spaces accurately reflects input from young people.
- Have college students and staff come to 42nd Street and look at their co-designed spaces, to replicate them.
- There should be a way for young people to grade mental health spaces and audit how welcoming and accessible they are, as a way of raising awareness that environment influences mental health.
Shift the focus of the education system to mental health and wellbeing
The education system should be designed for positive mental health and wellbeing, rather than rigidity, rules, and standardised academic success. The system should reflect and respect the lived experience of people living with mental health issues.
- There should be a compulsory requirement for every member of staff in schools, universities etc to be trained in mental health awareness, in order to identify issues towards early intervention.
- Look to schools that are already actively training staff and students in mental health awareness; their work should be highlighted to make the case to other schools and share training materials.
- Education, in general, should take a more holistic approach, especially in mental health education. People learn in different ways, via arts, PSHE, etc, and different learning styles should be supported and resourced.
- Cultural artefacts such as video booklets, or a legislative theatre play, could be used as a way of communicating to young people and educational staff how to recognise and articulate their own and others’ needs around mental health.
- Mental health awareness should be integrated across the curriculum, through tools co-designed with young people, to help young people navigate mental health issues throughout their life, family and community.
- Mental health awareness implementation must be measurable and actionable: GMCA could design a workshop with young people to be implemented in a certain number of schools.
Accessible support without diagnostic assessments in schools and colleges
Universal access to support normally provided to students with a mental health or neurodivergent diagnosis in educational settings (schools, colleges and universities), so that people who do not want to seek diagnosis or who cannot access diagnosis will not go without their needs being supported.
We suggest universally accessible support, such as:
- A break during exams/ bathroom passes when needed
- Having access to a quiet space/panic rooms in school
- More attention to the needs of international students who might need support but might not be able to have a diagnosis in a foreign country.
More co-production with young people at the forefront
Bring all the stakeholders in young people’s mental health services around the same table
- School staff members, medical and support service providers, parents, young people, and charities should be able to collaborate in a positive way to support young people seeking mental health support.
- Young people should get an art box to help them create their shared information care record, with an array of literary, digital and journaling options. They can then use this personalised record of their information in future encounters with mental health or medical professionals.
- Mental health professionals should be required to offer options for young people to record their sessions (in various ways) at every intake.
- There should be an option for young people to select to add this shared care record to their official records.
- There should be a joint annual review of notes / records, by young people, health professionals and advocates together.
- There is already work underway to develop a self-directed medical passport, but that will take time and resources to implement; this could be an intermediary step that’s applied across Greater Manchester. We could use tools that organisations such at 42nd St already have in place, as models. One model could be a timeline that young people can create at the beginning of their treatment to identify goals and mark progress.
Co-design a more collaborative pathway through mental health support for young people
This requires sustainably resourced and appropriately funded advocates to support and empower young people seeking mental health support to use their voice. Advocates should also be trained in co-production and encourage the co-design of mental healthcare provision.
- Advocate roles that support the young person and help bridge the gap between young people and professionals should be created and funded across the system. This should be supported by ensuring that the system works together, rather than expecting an advocate to navigate a fragmented and siloed system.
- Advocates should be trained in shared decision making, co-production and supporting young people to make and share their care record tools.
- People with experience of the mental health system should be given priority to take these roles, as paid peer advocates.
- Young people should be involved in co-designing job descriptions for advocates; young people should also have choice in which advocates they work with: culturally appropriate, representative, etc.
- The use of advocates in the mental health system should not become another bureaucratic barrier to young people seeking support.
Rethink the role of the police in addressing mental health emergencies
Transparency and Harm Reduction Around Policing Mental Health Crises
There should be thorough risk assessments conducted to consider whether police should attend a call-out. If they do attend, they should be in plainclothes (with covert body armour if necessary). Paramedics, on-call social workers, and other emergency responders should also receive personal safety training.
Ensure that data and statistics around police intervention in mental health crises is made available to the public, to assess if police involvement in mental health call-outs is actually required.
We would like to thank all the Mindset Revolution partners (Sonia Bussu from the University of Birmingham, Katy Rubin, Youth Focus North West, James Duggan and Zarah Eve from the Manchester Metropolitan University, 42nd St, Platoniq and Reform Radio), participants in the Legislative Theatre performances and the digital participation process, and all the policymakers and practitioners that helped us co-develop these ideas and supported this youth-led process.
Somos un grupo de jóvenes que potenciamos la voz de los jóvenes para mejorar los servicios y las políticas de salud mental para los jóvenes de 16 a 25 años. Hemos utilizado el Teatro Legislativo y un proceso de participación digital para repensar la salud mental desde la perspectiva de los jóvenes. Colectivamente hemos desarrollado ideas que pueden ayudar a cambiar la forma en que la sociedad piensa sobre la salud mental y la forma en que los servicios de salud mental, las escuelas y los colegios apoyan a los jóvenes.
El Teatro Legislativo consiste en crear un espectáculo basado en la experiencia vivida por la gente para desarrollar nuevas políticas y prácticas. A lo largo del año pasado creamos dos obras que representaban nuestra experiencia al intentar acceder a los servicios de salud mental: We are the ones we have been waiting for y Mask to Break. A través de la representación trabajamos con el público y los responsables políticos para cuestionar las normas que nos impiden obtener el apoyo que necesitamos y merecemos, y creamos normas alternativas que creemos que pueden marcar la diferencia en el bienestar de los jóvenes.
También diseñamos nuestra propia plataforma digital para crear y compartir recursos sobre salud mental juvenil. Diseñamos un proceso participativo online para recoger más ideas de los jóvenes dentro y fuera de nuestro proyecto. Hicimos un mapa de los problemas relacionados con la salud mental de los que los jóvenes querían hablar. Invitamos a los jóvenes a aportar ideas para abordar estos problemas y facilitamos dos diálogos en línea para debatir y desarrollar estas ideas con los jóvenes y los responsables políticos.
Este Manifiesto es el resultado de este proceso de democracia dirigida por los jóvenes. Para nosotros esto es sólo el principio. Queremos ver un cambio real y para ello necesitamos que todos los jóvenes del Gran Mánchester se unan a nosotros. Podemos seguir desarrollando estas ideas juntos y añadir otras nuevas. En la plataforma también tenemos un rastreador de cambios políticos que puede ayudar a todo el mundo a supervisar el progreso y mantener la presión sobre los responsables de la toma de decisiones. Una cosa es segura: ¡queremos tener más voz en las políticas y decisiones que afectan a nuestras vidas y a nuestro futuro!
¡Esta es la MINDSET REVOLUTION!
Servicios de salud mental inclusivos y accesibles
Accesibilidad de los servicios de salud mental para jóvenes
Los servicios de salud mental deben ser más accesibles y variados en los colegios e institutos. Los alumnos deben poder acceder a una gama más amplia de servicios y apoyo en los colegios e institutos. Además de los consejeros contratados por las escuelas, debe haber servicios conjuntos con otros profesionales y oportunidades (por ejemplo, CAMHS, oportunidades creativas y apoyo de grupo/pares), y en espacios que sean cómodos para los jóvenes (por ejemplo, campos escolares).
Integración y mejora del acceso a los servicios asistenciales
Grupos estratégicos para incorporar la Agenda de Innovación y Transformación del NHS para jóvenes de 18 a 25 años a los CAMHS con el fin de salvar la brecha entre los servicios para jóvenes y adultos.
Abogar por un registro integrado de salud mental o pasaportes sanitarios en todos los entornos educativos, garantizando la transferencia de registros.
Formación dirigida por jóvenes para proveedores de servicios
Los jóvenes deberían participar activamente en el diseño de los materiales de formación.
Hay muchas posibilidades de colaboración entre varios proyectos, como el proyecto de investigación entre iguales sobre salud mental que dirige 42nd Street, y las actividades participativas de Mindset Revolution y el grupo Bee Heard. Podría organizarse un proceso de presupuestos participativos para reunir estos proyectos. Sin embargo, es necesario aclarar la cuantía de los fondos disponibles.
El grupo directivo de Vivir Bien desempeña un papel crucial a la hora de influir e informar sobre el modelo de Vivir Bien en Manchester, que incluye la formación del personal, y podría ayudar a impulsar la formación dirigida por los jóvenes.
Avanzar en la influencia de las diversas culturas en los servicios de salud mental
Queremos ofrecer incentivos y campañas en las escuelas para que las personas de los servicios de salud mental procedentes de entornos marginales puedan apoyar a los jóvenes de entornos marginales y ayudarnos a concienciarlos
Es necesario impartir formación sobre sensibilidad cultural en las escuelas y los servicios de salud mental, y el teatro legislativo dirigido por jóvenes podría ser una forma de hacerlo.
Jornadas de la Experiencia de la Diversidad, Ciclo de Formación y Certificación QAF
Debería establecerse una formación en competencia cultural para todos los profesionales de la salud mental procedentes de entornos no marginados. Esto puede hacerse mediante programas educativos centrados en la sensibilidad cultural para que sepan cómo ayudar a los jóvenes de entornos marginados.
Las organizaciones que organicen los días de experiencia de la diversidad serán las que ya trabajan para o con esa comunidad (por ejemplo, el Centro Cultural Ucraniano organizaría días de experiencia ucraniana). Las jornadas ofrecerían un espacio abierto y sin prejuicios para que los profesionales comprendieran esas culturas y la variedad que hay en ellas y abordaran los mitos y estereotipos. El siguiente paso sería la formación.
Se diseñarían paquetes y series de formación individuales centrados en una comunidad específica para dotar a los profesionales de las habilidades y conocimientos necesarios para trabajar con personas como ellos.
El Marco de Evaluación de la Calidad de la Competencia Cultural se desarrollaría junto con las comunidades y organizaciones pertinentes para establecer normas/directrices formales para trabajar con diversos entornos (cultura, género, sexualidad, clase, etc.) y daría a las organizaciones un sello para demostrar su competencia. Esto permitiría a las comunidades tener más confianza en los servicios y comprenderlos mejor antes de comprometerse (un problema común que bloquea el compromiso) y daría a los servicios una herramienta significativa para sus informes y marketing.
Las actividades de seguimiento se llevarían a cabo con organizaciones, profesionales y usuarios de los servicios para obtener una imagen precisa de si esta formación ha tenido algún impacto e identificar áreas de mejora. Estos seguimientos deberían realizarse cada 1-2 trimestres después de la formación para establecer datos a largo plazo. También podemos proporcionar una línea de comunicación informal para que las organizaciones puedan hacer un seguimiento de sus preguntas o preocupaciones.
Defensa de los jóvenes
A los jóvenes se les debe asignar a alguien que les ayude a navegar por los sistemas y les proporcione apoyo relacional y continuidad, para ayudarles a abogar por ellos y reducir el impacto emocional de participar en los servicios.
Apoyo a la salud mental accesible e integrador en los centros educativos
Espacios de salud mental diseñados por jóvenes
Debería haber un proceso de rendición de cuentas para que el diseño final de estos espacios refleje fielmente las aportaciones de los jóvenes.
Hacer que los estudiantes universitarios y el personal vengan a la calle 42 y vean sus espacios codiseñados, para reproducirlos.
Debería haber una forma de que los jóvenes calificaran los espacios de salud mental y auditaran lo acogedores y accesibles que son, como forma de concienciar de que el entorno influye en la salud mental.
Cambiar el enfoque del sistema educativo hacia la salud mental y el bienestar
El sistema educativo debe estar diseñado para la salud mental positiva y el bienestar, en lugar de la rigidez, las normas y el éxito académico estandarizado. El sistema debe reflejar y respetar la experiencia vivida por las personas con problemas de salud mental.
Debería ser obligatorio que todos los miembros del personal de escuelas, universidades, etc. recibieran formación sobre salud mental, a fin de detectar los problemas y poder intervenir a tiempo.
Hay que prestar atención a las escuelas que ya están formando activamente al personal y a los estudiantes en la concienciación sobre la salud mental; hay que destacar su trabajo para dar a conocer el caso a otras escuelas y compartir materiales de formación.
La educación, en general, debería adoptar un enfoque más holístico, especialmente en materia de salud mental. Las personas aprenden de diferentes maneras, a través de las artes, la PSHE, etc, y los diferentes estilos de aprendizaje deben ser apoyados y dotados de recursos.
Los artefactos culturales, como los folletos de vídeo, o una obra de teatro legislativo, podrían utilizarse como forma de comunicar a los jóvenes y al personal educativo cómo reconocer y articular sus propias necesidades y las de los demás en torno a la salud mental.
La concienciación sobre la salud mental debe integrarse en todos los planes de estudios, mediante herramientas diseñadas conjuntamente con los jóvenes, para ayudarles a abordar los problemas de salud mental a lo largo de su vida, su familia y su comunidad.
La concienciación sobre la salud mental debe poder medirse y llevarse a la práctica: El GMCA podría diseñar un taller con los jóvenes que se llevaría a cabo en un número determinado de escuelas.
Apoyo accesible sin evaluaciones diagnósticas en colegios e institutos
Acceso universal al apoyo que normalmente se presta a los estudiantes con un diagnóstico de salud mental o neurodivergente en los centros educativos (colegios, institutos y universidades), para que las personas que no quieran buscar un diagnóstico o que no puedan acceder a él no se queden sin apoyo para sus necesidades.
Sugerimos un apoyo universalmente accesible, como:
Un descanso durante los exámenes/pasos al baño cuando sea necesario
Tener acceso a un espacio tranquilo/salas de pánico en la escuela
Más atención a las necesidades de los estudiantes internacionales que puedan necesitar apoyo pero que no puedan tener un diagnóstico en un país extranjero.
Más coproducción con los jóvenes al frente
Reunir en torno a la misma mesa a todas las partes interesadas en los servicios de salud mental para jóvenes
Los miembros del personal escolar, los proveedores de servicios médicos y de apoyo, los padres, los jóvenes y las organizaciones benéficas deberían poder colaborar de forma positiva para apoyar a los jóvenes que buscan apoyo en materia de salud mental.
Los jóvenes deberían disponer de una caja de arte que les ayudara a crear su propio registro de información compartida, con una serie de opciones literarias, digitales y de diario. Así podrán utilizar este registro personalizado de su información en futuros encuentros con profesionales médicos o de salud mental.
Los profesionales de la salud mental deberían estar obligados a ofrecer opciones para que los jóvenes graben sus sesiones (de varias maneras) en cada admisión.
Los jóvenes deberían tener la opción de añadir este registro de atención compartida a sus expedientes oficiales.
Debería haber una revisión anual conjunta de las notas/registros por parte de los jóvenes, los profesionales de la salud y los defensores.
Ya se está trabajando en el desarrollo de un pasaporte médico autodirigido, pero llevará tiempo y recursos ponerlo en práctica; este podría ser un paso intermedio que se aplicara en todo el Gran Manchester. Podríamos utilizar como modelos herramientas que organizaciones como 42nd St ya tienen en marcha. Un modelo podría ser un calendario que los jóvenes pudieran crear al principio de su tratamiento para identificar objetivos y marcar progresos.
Co-diseñar un itinerario más colaborativo a través del apoyo a la salud mental de los jóvenes
Para ello se necesitan defensores con recursos sostenibles y financiación adecuada que apoyen y capaciten a los jóvenes que buscan apoyo en salud mental para que hagan oír su voz. Los defensores también deben recibir formación en coproducción y fomentar el codiseño de la prestación de asistencia sanitaria mental.
Deben crearse y financiarse en todo el sistema funciones de defensa que apoyen al joven y ayuden a salvar la distancia entre los jóvenes y los profesionales. Para ello, debe garantizarse que el sistema funcione de forma conjunta, en lugar de esperar que un defensor navegue por un sistema fragmentado y compartimentado.
Los defensores deben estar formados en la toma de decisiones compartida, la coproducción y el apoyo a los jóvenes para que elaboren y compartan sus herramientas de registro de atención.
Las personas con experiencia en el sistema de salud mental deben tener prioridad para asumir estas funciones, como defensores de pares remunerados.
Los jóvenes deberían participar en el diseño conjunto de las descripciones de las funciones de los defensores; también deberían poder elegir con qué defensores trabajar: culturalmente apropiados, representativos, etc.
El uso de defensores en el sistema de salud mental no debe convertirse en otra barrera burocrática para los jóvenes que buscan apoyo.
Replantearse el papel de la policía ante las emergencias de salud mental
Transparencia y reducción de daños en torno a la actuación policial en crisis de salud mental
Deben llevarse a cabo evaluaciones de riesgo exhaustivas para considerar si la policía debe acudir a una llamada. Si acuden, deben ir de paisano (con chaleco antibalas si es necesario). Los paramédicos, los trabajadores sociales de guardia y otros profesionales de emergencias también deben recibir formación en seguridad personal.
Garantizar que los datos y estadísticas sobre la intervención policial en crisis de salud mental se pongan a disposición del público, para evaluar si la participación policial en las llamadas de emergencia de salud mental es realmente necesaria.
Queremos dar las gracias a todos los socios de Mindset Revolution (Sonia Bussu de la Universidad de Birmingham, Katy Rubin, Youth Focus North West, James Duggan y Zarah Eve de la Universidad Metropolitana de Manchester, 42nd St, Platoniq y Reform Radio), a los participantes en las representaciones del Teatro Legislativo y en el proceso de participación digital, y a todos los responsables políticos y profesionales que nos ayudaron a codesarrollar estas ideas y apoyaron este proceso dirigido por jóvenes.